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干眼癥（DED）是一種常見的眼表疾病，特征為淚膜穩態喪失，伴有眼表癥狀。隨著現代生活方式的改變，如長時間使用電子設備、環境污染等，干眼癥的發病率逐年上升，嚴重影響患者的生活質量。近年來，干細胞外泌體作為一種新興的治療手段，在眼科疾病的研究中取得了顯著進展，為干眼癥的治療帶來了新的希望。
干細胞外泌體是干細胞分泌的微型囊泡，含有豐富的蛋白質、脂質、mRNA和miRNA等生物活性物質。這些外泌體具有多種生物學功能，包括促進組織修復與再生、抗炎作用、減少纖維化與疤痕形成以及精準靶向遞送等。在眼科疾病的研究中，干細胞外泌體已顯示出在視網膜退行性變、青光眼、干眼癥等多種疾病中的治療潛力。
干細胞外泌體如何干預干眼癥治療呢？
促進組織修復與再生：干細胞外泌體攜帶多種促生長因子，能夠促進角膜上皮細胞的增殖和遷移，加速眼表組織的修復。
抗炎作用：通過調節免疫系統，干細胞外泌體能夠減少炎癥反應，顯著減輕干眼癥患者的炎癥癥狀，如眼表充血、刺痛等。
減少纖維化與疤痕形成：干細胞外泌體通過抑制成纖維細胞的活性，減少纖維化和疤痕形成，促進更為理想的愈合過程。
精準靶向遞送：干細胞外泌體具有較高的靶向性，能夠將治療分子精準送至病變部位，提高療效，減少副作用。
一項1/2期臨床試驗，評估臍帶間充質干細胞（UMSC）來源的外泌體對慢性移植物抗宿主病（cGvHD）相關干眼癥患者的療效。患者在使用人工淚液治療2周后，接受10g/滴的UMSC外泌體治療，每天4次，持續14天。
結果：治療后12周內，患者的淚液分泌量、淚膜破裂時間和組織損傷程度均顯著改善，未出現治療相關的不良反應。
未來，隨著更多臨床試驗的推進和技術優化，干細胞外泌體有望在眼科疾病領域實現廣泛應用。盡管目前仍面臨臨床轉化挑戰，但其潛力已為無數患者帶來曙光。