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哮喘是最常見的慢性非傳染性疾病之一，全球超過2.6億人受影響，每年導致超過45萬人死亡。
2025年5月6日是第27個世界防治哮喘日，主題是“Make Inhaled Treatments Accessible for ALL（普及吸入治療，惠及全民健康）。”
哮喘現狀及誘因
哮喘是全球范圍內常見的氣道異質性炎癥性疾病，涉及多種細胞(包括嗜酸性粒細胞、巨噬細胞、中性粒細胞等）參與。這些細胞釋放的炎癥因子會促進氣道黏液分泌增加和杯狀細胞化生。此外，上皮細胞的損傷和支氣管平滑肌細胞的增殖會導致氣道高反應性和氣道重塑的發生。
支氣管哮喘會出現喘息、咳嗽、胸悶等癥狀，嚴重時還會出現呼吸困難，甚至危及生命。哮喘還有反復發作的特點，會導致呼吸道炎癥不斷加重，最終導致氣管發生不可逆變窄，從而對肺功能造成永久的損傷。
外泌體霧化的作用機制
哮喘的本質是氣道的慢性炎癥，涉及此過程的多種炎癥細胞和肺結構細胞均能釋放外泌體，引起其他哮喘相關細胞的激活或抑制，增強炎癥反應。
有研究發現哮喘患者中嗜酸粒細胞來源的外泌體數量增多，這些外泌體誘導炎性介質產生，破壞氣道中的正常細胞和組織，并增強嗜酸粒細胞遷移和黏附。
免疫調節作用
外泌體中包含多種生物活性分子，如蛋白質、脂質、核酸等。這些成分能夠調節免疫系統的功能，抑制炎癥反應的過度激活。例如，某些外泌體中的特定蛋白質可以抑制免疫細胞釋放炎癥介質，從而減輕哮喘患者氣道的炎癥。
修復氣道上皮細胞
哮喘患者的氣道上皮細胞往往受到損傷，導致氣道屏障功能減弱。外泌體可以攜帶一些促進細胞修復和再生的信號分子，如生長因子等，幫助修復受損的氣道上皮細胞，增強氣道的屏障功能。比如，表皮生長因子（EGF）能夠促進上皮細胞的增殖和分化，加速氣道上皮的修復過程。
調節氣道平滑肌功能
外泌體可以影響氣道平滑肌的收縮和舒張，改善氣道的順應性。通過調節相關信號通路，減少平滑肌的過度收縮，緩解氣道狹窄和呼吸困難的癥狀。
例如，某些外泌體中的microRNA可以調節平滑肌細胞內的鈣離子通道，從而影響平滑肌的收縮狀態。
抑制氧化應激
哮喘發作時，體內氧化應激水平升高，導致氣道損傷加重。外泌體中的抗氧化成分能夠清除自由基，減輕氧化應激對氣道組織的損害。
比如，谷胱甘肽過氧化物酶等抗氧化酶可以中和自由基，保護氣道細胞免受氧化損傷。
外泌體霧化的優勢
靶向性強：通過霧化呼吸，靶向輸送，無需通過血液循環輸送；
見效快：采用外泌體霧化療法，分子量比細胞更小，可以快速深入組織細胞內部，起到改善作用；
安全性高：外泌體為非免疫原性，非藥物，無毒副作用，無依賴性，母嬰亦適用；
提高免疫力：可修復受損和清除變異的細胞，激活處于抑制狀態的細胞，提高呼吸道免疫功能；
簡單方便：操作簡單，使用方便，適配各種霧化器，居家也可以輕松應用。
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