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心血管疾病是全球健康的“頭號殺手”，在我國更是呈現爆發(fā)式增長——患者數量高達3.3億，其中心力衰竭患者約890萬。這些患者的五年死亡率超過50%，生存率甚至低于多種癌癥。
傳統(tǒng)藥物、介入治療和心臟搭橋手術雖能緩解癥狀，卻無法讓壞死的心肌細胞再生。當疾病發(fā)展到終末期，心臟移植成為最后的選擇，卻又面臨著供體稀缺、創(chuàng)傷大和經濟負擔重等難題。
干細胞療法的出現，如同一道劃破黑暗的光芒，為心血管疾病患者帶來了前所未有的希望——通過再生醫(yī)學的力量，讓心肌細胞“死而復生”，重塑受損的心臟結構。
干細胞修復心臟的奧秘
干細胞治療心血管疾病之所以備受矚目，關鍵在于其擁有三重修復機制。
分化再生能力是干細胞的核心“超能力”。當干細胞被移植到心臟后，它們能夠分化成心肌細胞和血管內皮細胞，直接替代受損的心肌組織，恢復心臟的收縮功能，同時重建受損的血管網絡。
旁分泌作用則是干細胞的“通訊系統(tǒng)”。它們分泌多種生長因子和細胞因子，包括血管內皮生長因子（VEGF）、轉化生長因子β（TGF-β）和成纖維細胞生長因子（FGF），促進血管新生和心肌細胞再生，改善心肌供血。
免疫調節(jié)功能展現了干細胞的“智慧”。通過釋放多種細胞因子，干細胞能減輕局部炎癥反應，改善組織愈合環(huán)境，防止進一步的組織損傷，為心臟修復創(chuàng)造有利條件。
這些機制共同構成了干細胞修復心臟的“三重奏”，不僅針對癥狀，更直擊疾病根源——受損的心肌組織本身。
全球突破心肌再生的重大進展
2025年1月，德國哥廷根大學醫(yī)學中心和德國心血管研究中心在《Nature》雜志發(fā)表了一項里程碑式研究。他們使用誘導多能干細胞（iPSC）來源的心肌細胞和基質細胞構建了工程化心肌（EHM）同種異體移植物。
研究人員在心力衰竭的恒河猴體內植入EHM后，觀察到其長期留存達6個月，并顯著增強了心臟的收縮功能和射血分數，且未出現心律失常或腫瘤形成等副作用。
基于這一成功，研究團隊進行了首次人體臨床試驗。結果令人振奮：一位晚期心力衰竭患者在接受EHM移植后，實現了真正的心肌再生，移植的心肌細胞在患者心臟中存活并發(fā)揮功能。
重塑“心”生，未來可期
干細胞治療心血管疾病的探索之路，正以前所未有的速度向前推進。從實驗室的精密設計到臨床研究的振奮成果，每一次突破都在印證著再生醫(yī)學改寫“心病”治療格局的巨大潛力。盡管挑戰(zhàn)猶存，標準化、安全性優(yōu)化和長期療效驗證仍是攀登路上的重要階梯，但科學界對此領域的信心與日俱增。
未來醫(yī)學將不再局限于藥物控制癥狀，而是直指病灶修復再生。當干細胞療法廣泛應用之日，我們或許將見證心血管疾病從“不治之癥”到“可逆之癥”的歷史性轉變。
參考資料：
[1]Barto lucci J, et al. (2017)*Safety and Efficacy of the Intravenous Infusion of Umbilical Cord Mesenchymal Stem Cells in Patients with Heart Failure: A Phase 1/2 Randomized Controlled Trial*
[2] Makkar RR, et al. (2012)*Intracoronary Cardiosphere-Derived Cells for Heart Regeneration after Myocardial Infarction (CADUCEUS): A Prospective, Randomised Phase 1 Trial*
[3]《中國心血管健康與疾病報告 2020》編寫組 (2021)《中國心血管健康與疾病報告2020》要點解讀，期刊：中國心血管雜志
[4]天津醫(yī)科大學總醫(yī)院團隊 (2025)*CD73-expressing Endometrial Regenerative Cell-Derived Exosomes Mitigate Acute Cardiac Allograft Rejection through Regulating Adenosine Metabolism in Mice*
[5]https://mp.weixin.qq.com/s/ESQXW_uOFyNbFnfENHIWwg