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近年來，再生醫學領域取得了顯著進展。間充質干細胞（MSCs）及其分泌的外泌體（MSC-Exos）因在組織修復和對抗衰老相關疾病方面展現出巨大潛力而備受關注。
衰老、慢性疾病、環境因素及遺傳性疾病往往會干擾細胞之間的信息交流，從而影響修復過程。外泌體被視為細胞生理與病理狀態的“投影”，在通訊過程中發揮關鍵調控作用，為我們理解健康與疾病機制提供了寶貴信息。
微小的外泌體，正在細胞之間傳遞關乎衰老與再生的關鍵指令。
什么是外泌體？
外泌體（exosomes）是由細胞分泌的微小囊泡，直徑約為30–150 nm。這些如包裹般的微小囊泡中裝載了RNA、蛋白質和代謝物等生物活性物質。幾乎所有類型的細胞都會分泌這類囊泡，它們構成了一個復雜的運輸系統，實現細胞間信號、調控甚至毒性分子的傳遞。
外泌體與衰老的關聯
外泌體曾一度被視為細胞排泄廢物的工具，但隨著研究的深入，科學家發現它們遠比想象中復雜和重要。
外泌體與衰老過程密切相關，尤其在年齡相關的神經退行性疾病中扮演關鍵角色。研究文章《Exosome Determinants of Physiological Aging and Age-Related Neurodegenerative Diseases》中詳細探討了外泌體在生理性衰老及神經退行性疾病中的作用機制。
外泌體不僅可攜帶蛋白質，還能運送核酸——包括DNA、mRNA、miRNA及其他非編碼RNA（ncRNAs）至受體細胞，從而影響其基因表達。科學家還發現，諸如Aβ、tau和α-synuclein等病理性蛋白聚集體，可借助外泌體從腦細胞中釋放。這表明，外泌體不僅有助于揭示神經退行性疾病的分子機制，還有潛力成為疾病監測的生物標志物。
2025年7月26日，中國醫學科學院北京協和醫學院實驗動物研究所團隊在《Stem Cell Research & Therapy》上發表綜述，系統闡述了MSCs及其外泌體在延緩衰老和治療老年病方面的價值。
研究指出，間充質干細胞（MSCs）及其外泌體（MSC-Exos）在組織修復和再生醫學方面具有巨大潛力，可以改善衰老相關疾病的癥狀和預后，并有可能通過多種途徑減緩衰老過程。
外泌體的研究與應用
皮膚抗衰與修復
外泌體在皮膚美容領域中應用廣泛。隨著時間推移，皮膚重要成分的再生能力逐漸減弱，出現皺紋、色斑等老化跡象。外泌體可在細胞層面促進皮膚再生，恢復其活力。
肝臟再生
新近研究發現，來自肝臟祖細胞的外泌體可通過攜帶JAG1激活Notch信號通路，促進門靜脈結扎（PVL）大鼠的肝臟再生，為該領域的臨床干預提供了新思路。
神經再生與修復
外泌體在神經修復方面展現出廣闊前景。加拿大-以色列生物制藥公司NurExone開發的ExoPTEN療法，利用裝載PTEN siRNA的MSC來源外泌體，經鼻內與鞘內途徑給藥，旨在在損傷急性期減少細胞死亡、促進軸突再生。該療法已獲美國FDA和歐洲藥品管理局授予孤兒藥資格，預計將于2026年進入臨床試驗階段。
結語
盡管外泌體治療仍面臨諸多挑戰，但隨著技術不斷進步，這些問題正逐步被克服。這些源自細胞的生物活性組分，有望在應對衰老及相關疾病中發揮越來越重要的作用。
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31555123/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40713733/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40796539/
https://mp.weixin.qq.com/s/FqZ6mzkmLVesi3GhjDvnQA